파킨슨병 환자에서 변비약 선택, 위장관 운동 장애, 삼투성 완하제, 부피형성 완하제, 변 연화제

파킨슨병 환자를 위한 변비약 선택 가이드

파킨슨병 환자는 위장관 운동이 저하되어 변비가 흔히 발생한다.

따라서 부드럽고 안전한 완하제를 선택하는 것이 중요하다.

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안전하게 사용 가능한 변비약 유형

1. 삼투성 완하제(Osmotic Laxatives)
   • 폴리에틸렌글리콜(Polyethylene Glycol)
     • 장내로 물을 끌어들여 변을 부드럽게 하여 배변을 돕는다.
     • 장기 사용에도 비교적 안전하며, 전해질 불균형 위험이 적다.
   • 락툴로오스(Lactulose)
     • 대장에서 세균에 의해 분해되어 삼투압을 높이고 변비를 완화한다.
     • 고령자나 파킨슨병 환자에게 적합하며, 효과가 부드럽게 나타난다.
2. 부피형성 완하제(Bulk-forming Laxatives)
   • 차전자피(Psyllium Husk)
     • 식이섬유로 변의 부피를 늘려 장운동을 촉진한다.
     • 천천히 효과가 나타나며, 충분한 수분 섭취가 동반되어야 한다.
     • 전해질 불균형 위험이 낮아 안전하다.
3. 변연화제(Stool Softeners)
   • 도큐세이트나트륨(Docusate Sodium)
     • 변을 부드럽게 만들어 배변을 용이하게 한다.
     • 위장관 자극이 적어 상대적으로 안전하다.

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피해야 할 약물 유형

• 자극성 완하제 (예: 대황, 센나, 비사코딜)
  • 장점막을 자극하여 빠른 효과를 내지만, 전해질 불균형(특히 저칼륨혈증) 및 복통을 유발할 수 있다.
  • 파킨슨병 환자는 전해질 변화에 민감할 수 있어 신중히 사용해야 한다.
• 감초 함유 제제
  • 장기 사용 시 혈압 상승 및 전해질 이상을 유발할 수 있어 권장되지 않는다.

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생활습관 개선으로 변비 관리

• 수분 섭취: 충분한 물을 마셔 변을 부드럽게 만든다.
• 식이섬유 섭취: 통곡물, 채소, 과일 등을 섭취하여 장운동을 촉진한다.
• 적절한 운동: 가벼운 걷기나 스트레칭으로 장의 움직임을 활성화한다.

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요약

파킨슨병 환자의 변비 관리를 위해 부드럽고 안전한 삼투성 완하제(폴리에틸렌글리콜, 락툴로오스), 부피형성 완하제(차전자피), 변연화제(도큐세이트)를 우선적으로 고려해야 한다. 자극성 완하제나 감초가 포함된 제제는 주의가 필요하다. 반드시 약와 상의하여 적합한 약물을 선택해야 한다.