치과 처방에서의 디오스민(베노론캅셀), 항생제 조합 임상 근거

치과 처방에서 디오스민과 기타 약물의 조합 사용 근거

디오스민(미세화 정제 플라보노이드 분획, MPFF)

디오스민(MPFF)은 주로 혈관 보호 작용, 모세혈관 저항성 증가, 혈관 투과성 감소, 염증 매개물질 억제 등의 기전을 통해 염증과 부종 완화에 효과를 보이는 약물로 알려져 있다. 최근 치과 영역에서는 발치 후 건성와(Alveolar osteitis) 예방 및 염증 완화를 목적으로 항생제와 병용하여 처방되는 사례가 늘고 있다.

주요 연구 사례

1. 건성와 예방 효과
   • Aravena PC, et al. (2017): 하악 제3대구치 발치 환자를 대상으로 디오스민의 효과를 평가한 무작위 대조 임상시험에서, 디오스민 복용군에서 건성와 발생률 감소 및 증상 완화 효과가 통계적으로 유의미하게 확인되었다.
2. 염증 완화 및 조직 치유
   • Günğörmüş M, Buyukberber M. (2013): 디오스민 복용 시 국소 부종 감소, 조직의 미세순환 개선, 혈관 보호 작용을 통한 통증 및 염증 완화 효과가 관찰되었다.

건성와(Alveolar osteitis)란?

건성와는 발치 후 치조골이 노출되고 혈병(clot)이 제대로 형성되지 않거나 소실되면서 발생하는 통증성 합병증으로, 감염 및 염증 반응이 동반될 수 있다.

이러한 연구들은 디오스민이 단순한 염증 억제제 이상의 작용으로 발치 후 회복을 촉진함을 보여준다.

---

록시트로마이신(항생제)

기전 및 사용 근거

록시트로마이신은 매크로라이드계 항생제로, 그람 양성균과 일부 그람 음성균에 대해 항균 작용을 보인다. 치과에서는 주로 발치 후 감염 예방 및 치주염, 농양 등의 감염성 질환 치료를 위해 사용된다.

디오스민과의 병용 효과

디오스민과 록시트로마이신을 병용하면 다음과 같은 시너지 효과를 기대할 수 있다:

• 감염 억제: 록시트로마이신이 감염을 조절하는 동안,
• 염증 및 부종 완화: 디오스민이 조직 치유를 촉진하고 염증 매개물질 생성을 억제.

---

아세클로페낙(비스테로이드성 소염진통제, NSAID)

기전 및 사용 근거

아세클로페낙은 주로 COX-2 억제를 통해 염증 매개물질 생성을 줄이고, 통증과 염증을 효과적으로 완화한다. 치과에서는 발치 후 통증 관리 및 염증 완화를 위해 흔히 사용된다.

디오스민과의 병용 효과

디오스민의 혈관 보호 및 항염증 효과가 아세클로페낙의 소염 작용과 상호 보완적으로 작용하여 치료 효과를 극대화할 수 있다.

---

모사프리드(위장관운동 촉진제)

기전 및 사용 근거

모사프리드는 5-HT4 수용체를 작용시켜 위장관 운동성을 촉진하고 소화불량 증상을 개선한다. 치과 처방에서는 주로 NSAID 복용으로 인한 위장관 부작용을 예방하거나 완화하기 위해 사용된다.

디오스민과의 병용 효과

디오스민 복용으로 인해 드물게 발생할 수 있는 위장관 불편감을 모사프리드가 줄여줄 수 있다. 이는 환자의 약물 순응도를 높이는 데 기여할 수 있다.

---

결론

디오스민은 치과 영역에서 항생제(록시트로마이신) 및 NSAID(아세클로페낙)와 병용하여 다음과 같은 이유로 효과적으로 사용된다:

1. 발치 후 발생하기 쉬운 건성와 예방
2. 수술 부위의 염증 및 부종 완화
3. 환자의 전반적인 치유 과정 촉진

또한, 모사프리드와 같은 약물의 병용으로 부작용 관리가 용이해져 환자의 약물 복용 경험이 개선된다. 이러한 약물 조합은 과학적 연구와 임상 데이터를 기반으로 처방되고 있으며, 이론적 근거와 실질적 효과를 모두 갖추고 있다.